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在抢救实战中成长

发布者:系统管理员发布时间:2014-06-11浏览次数:149

众所周知,对心跳呼吸骤停患者的抢救可谓惊心动魄,而抢救过程中需要医护人员业务熟练、组织有序、临危不乱,这种职业素养是怎样炼成的呢?让我们走进妇科病区,感受年轻护士的成长历程。

心肺复苏分秒必争
  “救命啊!快来人啦!”5月14日晚6点25分,妇科护士长范惠萍忙完了一天的工作正准备回家,值班护士宋婕急促的呼救声再次把她迅速召回,她飞奔过去。只见刚做完手术返回病区的13床25岁的病人徐某,突然呼吸骤停,面色青紫,四肢强直抽搐,这是妇科病区当天的最后一台择期手术,经过一天紧张而忙碌的战斗,医护人员还没顾得上喝口水,一场与死神争夺生命的较量战又打响了。
麻醉师钱丽萍不停呼喊着病人的名字,病人毫无反应,随行的家属激动地大哭,病人还在手术室的推车上,推车高窄,操作极不方便,搬运到床上显然不现实,钱丽萍那瘦小的身躯,拼命地踮起双脚,给病人开放气道,掐人中,与此同时,护士们各就各位,在范惠萍护士长指挥下,迅速有序地给予简易人工呼吸器辅助呼吸、氧气吸入、生命体征的检测、血液标本的采集……时间一秒一秒地过去,约2分钟后病人终于深深地叹了口气,面色渐渐转为转为红润,呼吸开始恢复。随之病人在医护人员和家属的呼唤中睁开了双眼,继而能简单地回答问题,值班医生给病人进行相关体检并请来神经内科专家会诊,复苏初步成功,病人转危为安,后续的诊疗仍在继续……
2分钟,由昏迷到苏醒,这样惊心动魄的呼吸骤停抢救复苏在妇科并不常见。刚进临床的实习护士被这场景吓呆了,双腿还在发抖,护士长和老师们并没责怪她而是鼓励她、安慰她。的确,这样的场面确实让年轻护士害怕,当然目睹这一幕,也让年轻护士增长了见识,感受到责任。通常妇科最常见的抢救镜头是大出血,而心肺复苏演练过无数次,真枪实干还不多。
15日早晨,病人已下床活动,她笑语“昨晚我经历了一次打劫,好在有你们这群最可爱的人,我成功被解救了……”

大出血抢救有条不紊
  5月17日凌晨1点零5分,急诊抢救室又送来一位宫外孕大出血休克的病人,病人入院时面色苍白如同一张白纸,嗜睡,心率125次/分,血压65/34mmhg,年轻护士陆玉清立即给病人开通两路静脉,抽血,吸氧,心电监护,术前准备有条不紊地进行着,此时,急诊化验室打来的危急值电话打破了夜间病房的宁静,血钾6.8mml/L,血糖18.1 mml/L,肌酐209umol/L,D-二聚体15.39mg/L,高钾血症随时可能出现猝死,糖尿病,肾衰,深静脉血栓产生的后果,逐一在年轻护士的脑海中浮现,简单地汇报完护士长范惠萍病情,护士长指导年轻护士,推葡萄糖酸钙,使用大剂量胰岛素、扩容的注意点,严密观察心电监护,血糖情况,“喊备班,我马上到!”护士长沉着的语气让护士陆玉清心稍微安定下来,她开始了与死神的赛跑,快速给病人输血,降糖、降低血钾,扩容,严密地观察者心电监护上的波形和数值,让家属不停地呼喊病人,同时协助家属活动病人双下肢,病人的血压开始回升,术前准备均已就绪,情况稍微平稳后马上送手术室,手术很成功,第二天,病人病情稳定。

传帮带中初长成
  护士长范惠萍自2011年接任以来,一直重视急救技能训练,演练终究是演练,因为碰到这样的病例,年轻的护士难免会有些惊慌,但病人的生命只有一次,年长的护士和护士长总是以包容的心,陪伴着他们经历一次又一次的抢救,经受一次又一次的难度挑战,训练他们遭遇特发事件沉着冷静的应对能力。
宋婕就是这几年在护士长精心培养并通过自己刻苦努力下成长起来的骨干护士。有好几次病人都是经过她冷静细致的观察,配合医生积极实施抢救,为进一步治疗处置赢得了宝贵的时间。3年前,她还是一个非常胆小的年轻护士,妇科年长护士比较多,在精力和体力方面不胜年轻人,但年轻人精力旺盛缺乏经验和冷静思维的能力,加上年轻护士更多时间和精力集中在基本理论、基本技能的训练上,随着护理队伍结构的调整,她这个曾经的胆小妹妹已然承担起妇科骨干护士这个重要角色,成了妇科的中流砥柱,对老同志尊敬照顾、谦让有加,对年轻护士包容扶持、相依为伴。
年轻护士欢欢听闻这两次惊险抢救后对护士长说,我好怕,要是在我班上我怎么办啊?是啊,这样的担心不是只有欢欢,很多护士都有这样的担忧。护士长说得好,躲是躲不过的,跟着护理部制定的年轻护士培训计划,踏实走好每一步,平时多训练多体会,多参与多学习,突发情况按应激预案,井然有序实施,一步一步扎扎实实。
抢救病人的过程,也给了年轻医护人员增长业务水平的实战机会,在一次次实战中,年轻护士逐步成长为独挡一面的护理专家,守护着病人的生命。
谢娟 陈晶晶