“开与不开，对于我们只是一个决定，想要安全、避免可能的不良后果我们完全可以放弃手术，而这对于病人来说就是最后一线生命的希望。”11月1日，看到袁琴（化名）出院，心胸外科主任尤庆生主任感慨地说。袁琴因患巨大纵膈肿瘤，手术时病情恶化几乎让手术无法继续。在医护人员的坚持和通力协作下，在家属的充分信任下，手术组成员背水一战，闯过难关，终于将这颗大似橄榄球的肿瘤成功切除。
不能入睡，病灶“潜伏”胸腔内
袁琴（化名）今年50岁，1年前就逐渐出现胸闷、气急，近一个多月平卧睡觉时不能正常呼吸，胸闷异常，只有坐在床上或者侧卧才能勉强入睡。在丈夫的陪伴下，袁琴到医院作了全面检查，发现胸腔长有巨大的纵膈肿瘤，肿瘤已将心脏挤压得严重变形，还压迫了肺动脉主干、左侧支气管，这就是她气短、胸闷的“罪魁祸首”。
看到检查结果，袁琴和丈夫都惊呆了，这么大的肿瘤隐藏在体内，一时间手足无措，辗转了几座城市，进出了几家医院，但由于肿瘤巨大且侵犯大血管，手术切除风险非常高，成功率也比较低，几乎他们走过的每家医院都委婉地劝过他们放弃手术治疗，采取放疗等的保守治疗，这也让他们万念俱灰。
危急时刻，医生手托肿瘤为心脏“减压”
抱着试试看的心态，袁琴到通大附院挂了心胸外科主任医师张裕东的号。看到检查结果后张裕东表示，初步看的确是巨大纵膈肿瘤，且和心脏、大血管纠缠在一起，局部压迫明显，病情很复杂，手术难度高、风险也很高，但是不能说没有手术的可能。此项手术要求主刀的心胸外科医生要有扎实的心脏手术经验。
术前举行了大会诊，制定了手术方案。手术由心胸外科主任尤庆生、张裕东等共同实施，但就在麻醉刚开始的时候，袁琴的生命体征急速恶化，血氧饱和度降至50%，严重低于95%的正常指标，心率在不断下降，只有将病人的体位维持在右前倾位的时候才能维持氧的供应。麻醉科主任曹苏意识到危险，跟尤主任商量手术是否还能继续。
按照袁琴当时的情况，由于肿瘤压迫心脏、肺动脉、支气管，导致肺无法进行血气交换，肺功能几乎丧失。那时继续手术可能会难下手术台，终止手术，病人随时因为肿瘤的压迫，一样生命难以保住。尤庆生主任决定“继续”。以曹苏主任为首的麻醉医护人员通过改变病人体位、增加供氧等勉强维持病人生命体征，手术室和体外循环组的医生立即准备体位循环机的安装和准备，尤庆生、张裕东手术组成员快速解剖出股动脉、股静脉，以便在危急时迅速建立体位循环；随后迅速劈开胸骨、打开心包，尤主任迅速将手伸进胸腔，将肿瘤托起。就在那一瞬间，病人的氧饱和度和心率逐渐开始恢复正常。就这样医生手托肿瘤然后小心翼翼地分离肿瘤，手术过程中发现瘤体有美式橄榄球大小，压迫、侵犯周围的大血管心包明显，手术过程渗血明显，出血量2000多毫升，在手术组的冷静、沉着下凭着深厚的技术终于顺利完整切除肿瘤。
发现不易，纵膈肿瘤极易被漏诊
据尤庆生主任介绍，纵膈肿瘤是一种常发于青壮年与中年的肿瘤疾病，与基因有很大关系，由于它长在胸部两侧肺之间，内有心脏、主动脉等许多重要器官，所以手术难度极大。由于有胸骨的遮挡，纵膈肿瘤行胸部透视或胸片难以发现， 所以会经常被漏诊。
一般而言，纵膈肿瘤阳性体征不多，其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关，良性肿瘤生长缓慢，可生长到相当大尚无症状或很轻微。相反，恶性肿瘤侵犯程度高，进展迅速，可在较小时就出现症状，常见症状有重症肌无力、胸痛、胸闷，咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等症状。除恶性淋巴源性肿瘤适用放疗外，绝大多数原发性纵膈肿瘤只要无其他禁忌证，最好的治疗方式就是外科治疗。尤庆生主任建议，患者一旦发现，要到正规大医院或胸科医院就诊，以获得最好的治疗。邵勇林